티스토리 뷰
MG손해보험 실비 청구 방법 및 필요서류
하늘@ 2023. 10. 5. 22:02
MG손해보험의 실비 청구는 건강한 삶을 누리기 위한 필수 서비스 중 하나입니다. 실손의료비보험은 진료비 부담을 경감하고 가족의 안녕을 지켜주는 중요한 역할을 합니다. 이 글에서는 MG손해보험 실비 청구 방법과 필요한 서류, 주의사항 등을 자세히 알아보겠습니다.
MG손해보험 실비보험 청구방법 및 필요서류
MG손해보험의 실비 청구는 다양한 방법으로 가능합니다. 아래는 그 방법들과 필요한 서류에 대한 정보입니다.
MG손해보험 실비보험 청구방법
- 온라인: 홈페이지를 통한 인증을 통해 실비 청구 가능합니다.
- 팩스: 실비 청구서를 팩스로 제출할 수 있습니다.
- 우편: 우편으로 청구서류를 제출할 수 있습니다.
- 방문: MG손해보험 지점을 직접 방문하여 청구할 수 있습니다.
주의사항: 실손의료비 청구 금액이 300만원 이상일 경우 원본 제출에 제한이 있으니 유의하셔야 합니다.
MG손해보험 실비보험 필요서류
청구를 위해 필요한 서류는 아래와 같습니다.
공통서류
- 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호포함)
- 청구인 신분증 사본
관공서 관련 서류 (가족관계 확인 필요시)
- 가족관계 확인 서류 (예시: 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서 등)
대리인 청구 시
- 위임장
- 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
- 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
상해사고 시
- 사고입증서류 (공공기관, 손해보험사, 공제조합 사고사실확인서 등)
실손보험 청구 시 필요서류 구분 (통원 3만원 이하, 통원 3만원 초과)
- 처방전
- 진료비 세부내역서
- 진단서
- 통원확인서
- 진료비세부내역서 등
주의사항:
- 질병분류기호가 있는 처방전을 받아야 합니다.
- 보험금 청구 시 추가 증빙서류가 요청될 수 있으니 주의하셔야 합니다.
- 실비보험 가입자가 여러 보험사에 가입한 경우 대행서비스 이용이 가능합니다.
- 보험금 청구 절차는 서류 접수, 보상처리, 보험금 결정 및 지급 단계로 이루어집니다.
- 보험금 청구는 사고 발생 후 3년 이내에 접수 가능합니다.
|
공통 |
◎ 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호포함) |
|
|
◎ 청구인 신분증 사본 |
MG손해보험 |
|
|
관공서 관련 서류 필요시 |
- 가족관계 확인 서류 (예시: 가족관계증명서(상세), 혼인관계증명서 등) |
- 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우등
대리인 청구시 | - 위임장 - 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
- 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
상해사고시 | - 사고입증서류 (표 아래 참고)
통원 3만원 이하 청구시 | ◎ 보험금 청구서
◎ 일자별 진료비 및 약제비계산서(영수증)
※ 보험금 지급시 필요에 따라 아래 추가 증빙서류를 요청할 수 있습니다. | 의료기관
통원 3만원 초과 청구시 | ◎ 보험금 청구서
◎ 일자별 진료비 및 약제비계산서(영수증)
◎ 진료비 세부내역서
◎ 처방전(질병분류기호 기재필요)
※ 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우 아래의 [추가증빙서류]가 필요할 수 있습니다.
추가증빙서류 | ◎ 진단서
◎ 통원확인서
◎ 진료확인서
◎ 진료비세부내역서
◎ 소견서
◎ 진료차트 등
주의사항 | - 질병분류기호가 있는 처방전을 받아야 함. (발급비용 무료) - 환자는 통원치료 후 해당 의료기관에 질병분류기호(질병코드)가 기재된 처방전 2부를 요구할 수 있으며, 의료 관련 법령에 따라 병원은 이에 응해야 합니다.
- 실손의료보험 가입자가 이 처방전을 보험금 청구서 및 병원 영수증과 함께 제출하는 경우 추가증빙서류를 발급받기 위해 해당 의료기관을 재방문하거나, 발급 비용 부담없이 보험금을 받을 수 있습니다.
- 해당 의료기관은 추가증빙서류 발급 시 별도 비용을 청구할 수 있으므로, 치료 후 반드시 질병분류 기호가 기재된 처방전 2부를 교부받으시기 바랍니다.
- 금액구분은 동일 사고당 영수금액을 기준으로 합니다.
- 10만원 이하 청구건에 대해서도 보험금 지급 제외 대상이 많은 진료 과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가 심사가 필요하다고 판단될 때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.
- 카드 결제 영수증은 증빙서류로 사용할 수 없습니다.
MG손해보험 실비 청구 방법
MG손해보험의 실비 청구는 홈페이지를 통한 인증, 우편접수, 방문접수, FAX접수로 가능합니다. 다만, 전자금융거래회원으로만 이용 가능하며 공동인증서 발급이 필요합니다. 공동인증서는 별도로 발급하지 않으며 은행이나 증권사에서 발급한 공동인증서를 등록해야 합니다. 청구서류는 질병과 상해에 따라 달라지므로 정확한 정보 확인이 필요합니다.
주의사항
- 청구서류 접수확인은 1599-8598로 확인 가능합니다.
- MG손해보험 실비 청구 접수 주소: 서울특별시 영등포구 문래북로 56 하스오토메이션코리아빌딩 6층 MG손해보험(주) 장기보험금접수센터.
그 외 청구방법
- 우편접수
- 방문접수
- FAX 접수
MG손해보험의 실비 청구는 소중한 건강을 지키기 위한 필수 절차입니다. 정확한 정보 확인과 필요한 서류를 제출하여 보험금을 신속하게 받을 수 있도록 노력해야 합니다.
댓글